Кольпоскопия 

Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Виды кольпоскопии
Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение;
проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии);
проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака);
пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются;
трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака;
адреналиновая проба — сосудистая.
Основные задачи
выявление очага поражения;
анализ общего состояния слизистой шейки матки и влагалища;
дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных;
взятие мазка и биопсии для дальнейшей диагностики.
При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желез; границы выявленных образований).

Кольпоскоп

Каким образом выполняется кольпоскопия

Кольпоскопия – метод визуального осмотра эпителия влагалищной части шейки матки, посредством специальной аппаратуры (кольпоскопа), аналогичный осмотр слизистой вульвы носит название вульвоскопии. Кольпоскоп устроен по принципу бинокулярного микроскопа, за счет оптической системы и фокусированного освещения он позволяет под увеличением рассмотреть поверхность исследуемых органов. Кольпоскопия проводится при обычном гинекологическом осмотре и не требует специальной подготовки и обезболивания, процедура продолжается около 15 минут и, как правило, не вызывает болевых ощущений и хорошо переносится пациентками. Перед проведением кольпоскопии рекомендуется половое воздержание в течение 1-2 дней, не следует применять спринцевания, влагалищные суппозитории, таблетки, крем и т.д.

В начале исследования проводится осмотр слизистой шейки матки и влагалища в зеркалах и при необходимости выполняется забор цитологического материала для исследования. После осмотра приступают к кольпоскопии, вслед за изучением слизистой под увеличением кольпоскопа, как правило, последовательно проводятся два теста: с уксусной кислотой и раствором йода, и такая кольпоскопия получила название расширенной. Данные тесты направлены на улучшение визуализации и выявление наиболее подозрительных участков эпителия.

Каковы результаты исследования

Основная задача кольпоскопического исследования – это прогнозирование возможного клеточного состава слизистой шейки матки с целью выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки. Кольпоскопия не позволяет поставить диагноз, она направлена лишь на выявление зоны наибольшего поражения, что определяет место прицельной биопсии. Для описания результатов используется соответствующая классификация, основанная на данных цитологического исследования или прицельной биопсии.

Кому показано проведение кольпоскопии

Кольпоскопию следует относить к методам скрининга заболеваний шейки матки наряду с цитологическим исследованием мазка. Исследование рекомендуют проводить не реже 1 раза в 3 года при условии наличия предшествующих нормальных цитологических мазков. Женщины с удаленным телом матки не должны забывать о необходимости осмотра у гинеколога и проведения данных обследований. Кольпоскопия обязательна при наличии патологических изменений по данным цитологического мазка, а также как метод контроля за состоянием шейки матки после проведенного лечения.

Чего можно ожидать после исследования

Проведение расширенной кольпоскопии не связано с риском осложнений. В большинстве наблюдений пациенки не предъявляют каких-либо жалоб по окончанию исследования. Могут отмечаться незначительные тянущие боли внизу живота, не требующие применения лекарственных препаратов. Редко встречаются скудные кровяные выделения из половых путей, а чаще это коричневые мажущие выделения, обусловленные применением препаратов, содержащих йод.

В заключение стоит отметить, что не стоит бояться новых обследований, а многих проблем можно избежать, если просто регулярно посещать своего гинеколога.