Терапевт проводит первичную диагностику очень широкого круга заболеваний, поэтому врач данной специальности незаменим в тех ситуациях, когда пациент не знает, к какому специалисту обратиться со своей проблемой, с чего начать диагностику и лечение. Особенно данная проблема актуальна в тех случаях, когда человек давно не был у врача и не проходил медицинское обследование. Врач-терапевт поможет правильно сориентироваться в ситуации, проведет соответствующую диагностику, поставит диагноз и назначит лечение, а при необходимости привлечет к процессу диагностики и лечения узких специалистов.
На сегодняшний день врач-терапевт должен обладать достаточно глубокими знаниями в разных медицинских дисциплинах: пульмонология, гастроэнтерология, ревматология, кардиология, неврология, эндокринология, клиническая фармакология и др. Зачастую именно врач-терапевт является первым звеном в диагностике разных проблем пациента. И именно врач-терапевт является ведущим врачом в комплексном лечении пациента, т.е. сопровождает пациента на всех этапах диагностики, корректирует в случае необходимости назначенное разными специалистами медикаментозное лечение, анализирует, обобщает и конкретизирует для пациента информацию, поступающую от других узких специалистов.
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ-ТЕРАПЕВТУ:
- Слабость, повышенная утомляемость, снижение или набор веса
- «Скачки» артериального давления
- Головные боли, головокружения
- Боли в грудной клетке, области сердца
- Кашель, наличие гнойной мокроты, приступы удушья
- Боли в животе любой локализации, интенсивности и продолжительности
- Нарушение стула, наличие крови в кале
- Боли в области поясницы, при мочеиспускании, кровь в моче
- Подъемы температуры тела, ознобы на протяжении длительного времени
Прием терапевта подразумевает под собой соответствующий комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к состоянию и самочувствию больного.
В частности к таким действиям относятся:
- Сбор анамнеза. Это предусматривает получение специфической информации относительно заболевания пациента, а также детальное изучение актуальных жалоб, касающихся его самочувствия и изучение истории болезни.
- Использование объективных методик в обследовании. Проводится осмотр больного, что, в свою очередь, включает в себя также перкуссию (то есть простукивание полостей), аускультацию (прослушивание области легких), пальпацию (прощупывание конкретных областей органов).
- Определение специализированных методик для исследования. Сюда в частности относятся сторонние методики в виде рентгенологических и лабораторных исследований, УЗИ и т.п.
- Внесение информации, соответствующей диагнозу пациента с определенными мерами лечения в его медкарту.
- Выявление показателей, требующих проведения госпитализации пациента. К примеру, если необходимо специфическое лечение при стационаре или требуется хирургическое вмешательство и пр.
- Выявление актуальных факторов риска, способствующих развитию хронических форм заболеваний.
- Оформление больничного.
- Определение требуемых к приему медпрепаратов, а также специфических процедур в лечении и иных мероприятий лечебного масштаба.
При ответе на этот вопрос, обобщая, можно отметить, что терапевт лечит почти все те заболевания, которые не предусматривают необходимости в оперативном вмешательстве. Соответственно, его род деятельности заключается в применении консервативного лечения. Останавливаясь непосредственно на заболеваниях, которые соответствуют компетенции терапевта, выделим следующие, наиболее частые состояния, с которыми больные к нему обращаются:
- Заболевания бронхов и легких;
- Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
- Усталость (в т.ч. и усталость хроническая);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Нарушения, касающиеся соединительной ткани;
- Заболевания позвоночника и спины, в т.ч. и заболевания суставов;
- Заболевания почек;
- Неврологические проблемы;
- Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ;
- Заболевания крови (геморрагические диатезы, лейкозы, анемии и пр.).
Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки. Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен. Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту. Как мы отметили ранее, если вам повезло найти хорошего терапевта и если ваша проблема не носит слишком уж серьезный характер, другой специалист вам может попросту не понадобиться.
Непосредственно прием терапевта заключается в расспросе пациента относительно имеющихся у него жалоб, касающихся общего самочувствия, также им определяются причины, послужившие предыдущим обращениям в медучреждения. Проводится изучение истории болезни (то есть, сбор анамнеза), больной осматривается. Первичная консультация завершается выпиской направлений на проведение пациентом определенных исследований (анализ мочи и крови, измерение давления, снятие кардиограммы и пр.). На основании результатов произведенного осмотра в комплексе с результатами, полученными по анализам и исследованиям, терапевт либо определяет подходящее лечение, либо направляет больного к врачу соответствующей узкопрофильной специализации. Так, если определен сахарный диабет, пациент направляется к эндокринологу, подозрение и на рак определяет необходимость в посещении онколога и так далее.